Hypomania: leírás, tünetek és kezelés

A múlt héten nagyszerű volt! Erőteljes energia, sok ötlet és projekt, és minden megvalósítható! Melyikük közül? Kivétel nélkül az emberek barátságosak, kedvesek és érzékenyek. Az élet szép! Inspirált lélek szárnyal, énekel és örül! És hirtelen a recesszió nehéz, sáros, elhúzódó. A reménytelenség, a depresszió. Tehát kifejezett hipománia: a teljes pozitívtól az összes negatívig. A betegség saját tünetekkel és kezeléssel rendelkezik.

Hipomania a pszichológiában - a mániához hasonló állapot, de kevésbé enyhe formákban áramlik. A viszonylag stabil, nagy lelkesedésekben, esetenként a helyzetben, irritáció és harag kíséretében. Az állapot több napig tart, ami a kimerítő elégedettség, az abszolút termelékenység, a magas szintű töltés és a tevékenység súlyosságát mutatja.

A mánia különbségei a pszichotikus tünetek hiánya és a megnövekedett, néha meglehetősen produktív, hatékonysági és alkalmazkodóképesség. Gyakran előfordulhat a bipoláris zavar fázisaként.

Az ICD-10 formális definíciójának megfelelően az államot egy túlzottan pozitív vagy ingerlékeny attitűd jellemzi, amely egyértelműen atipikus az egyén számára, legalább négy napig tart.

Így a hipománia mint affektív zavar a mánia látens formája, amely kifejezett arousal hiányában fordul elő. Ugyanakkor nincs nyilvánvaló viselkedési rendellenesség vagy eltérés az egyén társadalmi viselkedésének normáiról, mivel a pszichózis tünetei (téveszmék, hallucinációk, stb.) Nincsenek jelen.

A hangulati rendellenességeket Hippokratész (Kr. E. Század) is megfigyelte, akik melankóliába és mániába osztották őket. Később, E. Krepelin munkáiban ezek a feltételek mániás depresszív pszichózisnak (TIR) ​​tulajdonítottak.

A XX. Századi 60-as évek körül. számos tudós jegyezte meg az államcsoportok heterogenitását, amelyeken belül monopoláris és bipoláris formákat határoztak meg. Később a pszichológusok két TIR-típust azonosítottak:

• az 1. típus esetében a depresszió és a mánia epizódjainak jellemző váltakozása (élesen emelkedett hangulat, ami a funkcionális test súlyos megsértéséhez vezet);
• 2. típus esetén csak a hypomaniákkal (komoly zavarok nélkül) váltakozó mélyedések jellemzik.

1990-től az ICD-10 szerint a mánia - hipománia, mánia - pszichotikus tünetek hiányában - 3 fokos súlyosságát különbözteti meg, pszichotikus tünetekkel rendelkező mánia.

Figyelemre méltó, hogy Ludwig van Beethoven, Virginia Woolf, Ernest Hemingway, Isaac Newton, Judy Garland, Robert Schumann és számos más géniusz szenvedett bipoláris zavaroktól.

Hagyományosan a zavaros hangulat epizodikusnak tekinthető, ha időtartama körülbelül egy hét.

A hypomaniában a betegségben szenvedők többsége nem tartja magát betegnek, ezért nem megy orvoshoz. Emiatt hiányzik a betegség megbízható statisztikája. A felismeretlen affektív zavar a helyzet romlásához vezet.

A rendellenesség okán túl mind az affektív, mind a szomatopsziás gömbök rendellenességei jellemzik. A túlértékelt általános hang, a jólét érzése és a túlzott optimizmus a stabil, kedvező hangulatnak felel meg. A saját előnyök és az excentrikumok eltúlzottak, a kiválóság ötletei érvényesülnek, nincs kritikus önállóság.

Az ilyen személy gondolkodási folyamata felgyorsul, a beszéd elveszíti sajátosságát és expresszivitását. A kimeríthetetlen energia és egy bizonyos diszperzitás ösztönzi az érzelmi felemelkedés megjelenését a középszerű és rutinszerű munka végrehajtása során. Az ember lelkesen veszi át a sok terv megvalósítását, anélkül, hogy gondolkodna azok megvalósításáról.

A páciensnek nagy a fáradtsági küszöbértéke és a jelentős stressz ellenállása. Csökkent a pihenés és az alvás szükségessége. Ugyanakkor a szomatikus jelek dominálhatnak. A betegség lehetséges hosszantartó jellege.

Ciklotimikus periódusaiban a hipománia eléggé egyértelműen fejlődik, kifejezetten a hangulati hullámokkal. Elhúzódó opció esetén meg kell jegyezni kitartás érinti.

A rendellenesség viszonylag egyenletes megnyilvánulásaival ideiglenes szomatopszichológiai megnyilvánulások fordulhatnak elő vegetatív válságok, létfontosságú félelmek, asténia stb. Formájában. A bipoláris affektív rendellenesség (BAR) keretein belül gyakrabban fordul elő hipománia, ahol általában depresszió váltja fel, vagy folyamatos folytonosságot vagy ciklikusságot képez. A betegség bipoláris formája gyakran eltér a korai megnyilvánulásaitól (gyermekkorban vagy serdülőkorban) és a krónikus formában, amely lehet:

• enyhülő (epizód - remisszió - epizód);
• kettős fázisokkal (az egyik epizód azonnal az ellenkező irányba kerül);
• megszámlálhatatlan (epizódok között nincsenek remissziós időszakok).

A normális remisszió néhány betegben jelentkezik. A betegség kifejezettebb állapotgá válhat - mánia. Az epizódok átlagos időtartama 2 hét és 2 hónap között van.

BAR a fogyatékosságot okozó betegségekre utal. Emellett bipoláris zavarok esetén az öngyilkosság kockázata jelentősen megnő.

Számos hipomániafajta létezik:

• egyszerű ("szórakoztató");
• ingerlékeny vagy dühös, kiterjedt.

A kísérő személyiségzavar hipomániától függően:

• queruláns (a páciens ellenállhatatlan vádjával szemben, folyamatosan küzd a „megsértett” jogokért);
• kalandos (kalandra való hajlam);
• diszforikus (ingerlékenység, helyett a melankólia, feszültség, agresszív viselkedés).

A hipománia a szomatopszichikus gömbre gyakorolt ​​hatása szerint is létezik egy atipikus hipománia (eufórikus hypochondria), melynek áramlását kíséri a magas hangulat és a korlátlan aktivitás, amelynek célja egy képzeletbeli betegség leküzdése.

A tünetek súlyossága alapján:

• a hipománia tiszta (kifejezett) formája;
• rejtett hipománia (törölt forma).

A ciklotimia során megfigyelt hipománia úgynevezett termelési formája is van, amelyet az „alvás-ébren” ciklus ritka meghibásodása és az ideator-folyamatok gyorsulása jellemez.

A hipománia előfordulása számos okból hozzájárul.

1. A pajzsmirigy túlzott aktivitása, fokozott hormontermelés kíséretében. Hozzájárulás a szülés utáni szindróma és a menopauza lebomlásához.
2. A hipománia-epizódok az élelmiszer-ébredés fázisának következtében is megjelennek. Az okok lehetnek anorexia vagy böjt.
3. Ez a betegséghez vezet és bizonyos gyógyszerek (opiátok, baklofen, fenamin, kaptopril, bromkriptin, bromidok, cimetidin, ciklosporin, kortikoszteroidok, yoimbin, teturam, hallucinogének) beviteléhez vezet.
4. Az antidepresszánsok hirtelen megvonása esetén.
5. A stimulánsok túlzott használatával (energiaitalok, kokain, kávé stb.).
6. A szerves agykárosodás (fertőző és nem fertőző természet) esetei.
7. Bipoláris affektív zavarok (MDP), amelyek előfordulását örökletes tényezők és stresszek ösztönzik.

A hypomania tünetei a következők:

• atipikus, hogy az egyén megnövekedett ingerlékeny hangulatot mutatott, amely több napig tartott;
• szokatlan beszédesség és gyors ütemű beszéd;
• fokozott fizikai aktivitás;
• a pihenés és az alvás szükségességének csökkentése;
• figyelemelterelés;
• a gondatlanság megnyilvánulása és a nem megfelelő helyzet-viselkedés;
• a kommunikáció szokatlanul magas fokú társíthatósága és ismertsége;
• a szexuális vágy növekedése.

A hypomania rejtett formái a gyermekkorban és a serdülőkorban, a bulimia, a nymphomania és a satiriasis megjelenésében jelentkeznek. Valószínűleg magas kreatív termelékenységű epizódok kísérik az inspirációt.

A hyperthyreosis okozta hypomania jelei a tremor és a Grefe tünete („a napfény tünete”). A hipomániát gyakran növeli az étvágy.

A gyermekkori hipománia, amelyet a megnyilvánulások jellemeznek:

• fussiness és a kifejezett motorhiány;
• impulzivitás;
• engedetlenség és szokatlan makacsság;
• grimaszok;
• mellébeszélés;
• hajlamos a durva hangulatra;
• nehéz elaludni;
• az ösztönök és a meghajtók erőteljes növekedése (csúszás, maszturbáció).

A rendellenesség diagnosztizálásának fő kritériuma a túlzottan magas vagy irritábilis hangulat legalább 4 napig tartó jelenléte.

A megbízható diagnózis érdekében teszteket használnak, és az alábbi listából legalább 3 tünetet kell azonosítani, és szükségesnek kell lennie:

• magas aktivitás vagy szorongás;
• túlzott beszélgetés;
• a koncentrálódás nehézsége vagy elterelése;
• csökkent pihenési és alvási igény;
• megnövekedett libidó;
• kisebb kinyilatkoztatások vagy meggondolatlan cselekedetek, felelőtlen viselkedés;
• túlzott szocializáltság és ismertségi megnyilvánulások.

Mivel a hipomániát különböző okok okozzák, a pszichiátria során differenciáldiagnózist végzünk. Ha a pszichoaktív gyógyszerek befogadása következtében hipomániás epizód keletkezik, akkor a mérgezés jeleit a hangulat növekedése kíséri.

Gyermekeknél a rendellenesség elsősorban a pszichomotoros válaszreakció szintjén jelentkezik, mivel ebben a korban a mániás állapotok atipikusabbak, mint a felnőtteknél. Fontos szem előtt tartani, hogy az iskoláskor előtti és a fiatal iskolás gyermekek számára a belső és külső rend számos tényezőjének hatására megnyilvánuló hangulat vidámsága, aktivitása és labilitása normatív. Éppen ezért javasoljuk, hogy a gyermekek hypomaniáját hosszabb ideig tartó eufória, impulzív és bruttó viselkedési zavarok kísérjék.

A rendellenesség ilyen okai miatt, mint a hyperthyreosis vagy a pszichoaktív anyagokkal való mérgezés, a terápia a fenti okok kiküszöbölését (tirosztatikus gyógyszerek, sebészeti kezelés stb.).

Bipoláris rendellenességek esetén a hangulatstabilizátorokat (hangulatstabilizátorokat) használjuk:

• például a litozán vagy a litobid (az adagolás szigorúan egyedi, a legkisebb dózis 0,6 mmol / l);
• görcsoldó szerek (valproát, karbamazepin, gabapentin, oxkarbazepin, topiramát stb.).

Amikor álmatlanságot írtak le benzodiazipinek (klonazepam, lorazepam). Mivel addiktívak, rövid ideig használják őket. Néha szedatív (zolpidem). Gyermekek gyakoribbak lítium készítmények.

A valproát igényeinek alkalmazása szoros orvosi felügyelet mellett. Ez a gyógyszer hormonális változásokhoz vezethet a serdülő lányokban és a policisztikus petefészek szindrómában a fiatal nőknél.

A bipoláris zavarok hatékonyabb kezelése érdekében a beteghez mellékelni kell a gyógyszerek gyakori cseréje az orvos közvetlen részvételével. A stabilizálószerek évekig használhatók.

A hangulatstabilizátorok támogatása általában a leállítás kezdeti időszakában történik, mivel ezeknek a gyógyszereknek a profilaktikus hatása lassú. Az antidepresszánsok növelhetik a bipoláris zavarok súlyosságát. Ezekben az esetekben a gyógyszer használata elhagyásra kerül. Azokban az esetekben, amikor a hangulatstabilizátorok nem eléggé hatékonyak, az atipikus antipszichotikumok közé tartoznak a terápiában.

Bipoláris zavar a hypomania fázisban kötelező kezelést tesz lehetővé, mivel a stabil hiperaktivitás természetesen a test kimerüléséhez, az apátia és a mély depressziós állapotokhoz vezet. A hipománia veszélyes következményekkel jár.

1. Az alvás hiánya a test jelentős túlterheléséhez vezet. A figyelem és a memória szintje csökken.
2. Lehetséges túlhevülés az elhízáshoz és az avitominoza fejlődéséhez vezet. A test védekező képessége csökken, amelyet krónikus betegségek súlyosbítanak.
3. Az időszakos apátia bonyolítja az önkontrollot és további életproblémákat okoz.
4. A túlzott aktiválás napjainak sorozatát mély depresszív és elég hosszú ideig tartó, több hónapos, időszakos helyettesítő helyettesíti. A hipománia elhanyagolása bontáshoz vezet. Megfelel a valóság felfogása. Egy személy válik konfliktusgá, ami a társadalmi elszigeteltséghez vezet.

A hipománia gyakran fordul elő kreatív emberekben. Számos esetben a híres írók, költők, zeneszerzők, művészek sokáig (hónapokig) inspirációs időszakba estek, ami művészeti remekműveket teremtett. A helyreállítási időszakok mindenképpen váltakoztak a depressziókkal és az erő erős csökkenésével.

Az alkoholfogyasztás vagy a kábítószer-fogyasztás sugárzó inspirációjának visszanyerése a helyzet abszolút romlásához vezet.

A mania tíz jeleiről lásd alább.